湖南省肿瘤医院唐洁：子宫内膜癌的精准诊疗

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xinwen.mobi 发表于 2025-5-26 09:29:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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湖南省肿瘤医院的唐洁教授在子宫内膜癌精准诊疗方面有深入研究与丰富实践，她带领团队提出以多学科协作（MDT）为核心，分子分型为导向的个体化微创治疗策略，为患者平衡肿瘤控制与生活质量提供了新思路。相关内容如下：微创手术治疗：随着微创技术发展，腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等微创手术在子宫内膜癌治疗中优势显著。唐洁教授所在团队发现，子宫内膜癌微创手术的占比从2015年的28%提升到2024年的52%。腹腔镜手术可精准切除病灶，通过专业评估和精细操作，能在确保肿瘤控制的同时保留生育功能，术后联合大剂量孕激素治疗可有效控制病情。免疫治疗相关研究：唐洁教授关注到免疫治疗在子宫内膜癌治疗中的重要进展。如帕博利珠单抗在微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌患者中显示出强大持久的抗肿瘤活性，且毒性可控。KEYNOTE-158研究显示，疗效分析人群的客观缓解率为48%，中位无进展生存期为13.1个月。免疫治疗联合化疗、抗血管生成药物等联合治疗策略，有望成为子宫内膜癌患者一线治疗的新选择，也是未来重要研究方向。免疫联合化疗疗效评估：唐洁教授对免疫联合化疗在原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者中的疗效进行过点评。一项纳入五项试验2693名患者的研究表明，免疫联合化疗方案相比标准化疗可显著改善总体人群的无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）。亚组分析显示，无论患者错配修复（MMR）状态如何，免疫联合化疗均可带来PFS获益。但她也指出，目前存在长期生存与安全性数据不足，需关注免疫相关不良反应对长期生活质量的影响等问题，未来还需整合PD-L1表达或分子分型等多维标志物，以筛选更精准的获益人群。强调分子分型价值：唐洁教授在相关会议中强调了分子分型对子宫内膜癌预后判断与治疗选择的价值。通过对患者进行精准的分子分型，能够更准确地预测患者的预后情况，为制定个体化的治疗方案提供依据，从而提高治疗效果，改善患者的生存质量和预后。

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